臂丛神经因车祸损伤比例高!医师:这时间为黄金治疗期生活

2020-05-22 I生活通 76961次阅读 

张明超表示,神经转位重建显微手术黄金治疗期为半年内。    图:nownews/提供

一位37岁的陈女士,因车祸伤及右侧颈肩,导致右侧锁骨肋骨骨折合併气血胸,紧急住院治疗后病况趋于稳定,但右上肢瘫软无力情况却未改善,透过神经肌电图检查确诊为「急性右侧臂丛神经损伤」。在医疗团队建议下,接受神经转位重建显微手术,经复健治疗后,右上肢已逐渐恢复,目前提起重物、举高都没问题。

台北荣总骨科部张明超主任今(5)日受访时表示,台湾机车多,车祸相当频繁,车祸发生时,头颈部容易被强力扯离肩部,导致臂丛神经自颈椎脊髓撕裂损伤,可能出现瘫痪无力状况,过去遇到这种严重案例多无法补救,神经很难恢复到原本功能,后来发现从旁边的肌肉借一条或一部分神经接回断裂部分,就有机会让上肢恢复到原本功能。

张明超进一步解释,过去认为把旁边的神经接到受损部位会牺牲完好神经,后来发现大多仍可维持原先功能,不过他强调,肌肉需要神经供给营养,若是缺乏养分时间过长,肌肉会纤维化,此时再接神经效果有限,因此神经转位重建显微手术的黄金治疗期在六个月以内,时间超过一年则不可虑。

张明超也说,下肢神经瘫痪也可以用此法进行,但是下肢的神经长度远超过上肢,恢复效果不及上肢良好,此外,若神经断得越多,功能恢复的百分比也会越差,而目前使用神经转位重建显微手术的成功案例大约二三十例,只要搭配复健,患者多半都能达到良好的恢复机会。

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