臂丛神经因车祸损伤比例高！医师：这时间为黄金治疗期生活

2020-05-22 I生活通 76961次阅读　

一位37岁的陈女士，因车祸伤及右侧颈肩，导致右侧锁骨肋骨骨折合併气血胸，紧急住院治疗后病况趋于稳定，但右上肢瘫软无力情况却未改善，透过神经肌电图检查确诊为「急性右侧臂丛神经损伤」。在医疗团队建议下，接受神经转位重建显微手术，经复健治疗后，右上肢已逐渐恢复，目前提起重物、举高都没问题。

台北荣总骨科部张明超主任今（5）日受访时表示，台湾机车多，车祸相当频繁，车祸发生时，头颈部容易被强力扯离肩部，导致臂丛神经自颈椎脊髓撕裂损伤，可能出现瘫痪无力状况，过去遇到这种严重案例多无法补救，神经很难恢复到原本功能，后来发现从旁边的肌肉借一条或一部分神经接回断裂部分，就有机会让上肢恢复到原本功能。

张明超进一步解释，过去认为把旁边的神经接到受损部位会牺牲完好神经，后来发现大多仍可维持原先功能，不过他强调，肌肉需要神经供给营养，若是缺乏养分时间过长，肌肉会纤维化，此时再接神经效果有限，因此神经转位重建显微手术的黄金治疗期在六个月以内，时间超过一年则不可虑。

张明超也说，下肢神经瘫痪也可以用此法进行，但是下肢的神经长度远超过上肢，恢复效果不及上肢良好，此外，若神经断得越多，功能恢复的百分比也会越差，而目前使用神经转位重建显微手术的成功案例大约二三十例，只要搭配复健，患者多半都能达到良好的恢复机会。