臀部麻木刺痛、小便感觉迟钝…小心罹患「马尾症候群」

2020-05-22 资讯门户网 76636次阅读 

你是长时间久坐在办公室的上班族,本身患有脊椎退化和椎间盘突出吗?小心都属于罹患「马尾症候群」的高危险族群。苗栗1名40多岁女子,两年前患有椎间盘突出的毛病,但由于症状不明显,不以为意。日前因双下肢麻痛,不良于行,且臀部有麻木刺痛感、小便的感觉变得迟钝,才至部立苗栗医院就医,经过诊断为「马尾症候群」。

罹患「马尾症候群」症状包括:臀部麻木刺痛感、小便感觉变迟钝。(图片提供/部立苗栗医院)

马尾症候群是一种急症 通常发生在腰椎四、五节间

「马尾症候群」是一种下背(腰椎)神经下段的神经根束(马尾)受影响的外科急症。部立苗栗医院神经外科吴圣文医师表示,人体在腰椎一、二节以上是所谓的脊髓,以下就变成一条条的神经,也就是所谓的「马尾」,如果这个部位受到严重的压迫,一开始会出现坐骨神经痛的症状,严重一点,臀部地方会刺痛麻木,最后无知觉,再不处理就会出现大小便无感觉的状况,甚至下半身瘫痪,此症候群通常发生在腰椎四、五节间,或腰椎第五节及荐椎第一节间。

该名女性患者表示,大约在就医前10天,开始觉得腰痠背痛,过几天后双下肢开始麻痛,无法走路,且臀部的地方麻木刺痛,渐渐的连小便的感觉都变得迟钝了,才警觉事态严重。经神经外科吴圣文医师详细检查后,诊断是「马尾症候群」,当日随即安排紧急手术予以减压,术中取出长达6公分的椎间盘,病人术后尿液的感觉有恢复,但因为神经受损严重,麻木和无力的症状有改善但仍存在,目前还在接受术后的复健治疗中。

臀部麻木刺痛无知觉,恐有神经损伤后遗症,需及早治疗

目前诊断马尾症候群,除了透过医师详细的理学检查外(包括感觉皮节分布的评估,肌力测试,肌腱反射等),尚须透过X光、电脑断层,以及核磁共振,做最后的确定诊断。

吴圣文医师指出,治疗方面,若影像学表现出严重的压迫,而临床上出现类似马尾症候群的情况时,儘速向神经外科医师求诊是必要的,因为若是单纯的坐骨神经痛表现,此时开刀处理通常不会有太多的后遗症,但若是等到臀部麻木刺痛甚至无知觉,或者大小便无感觉、下肢无力时再处理,通常会留下神经损伤的后遗症,若拖太晚处理,可能下半身瘫痪,终身需要导尿管,非常辛苦。

【神经外科医师提醒】:

最后提醒大家,预防胜于治疗,平日应多注意脊椎和姿势的保养,不要久坐久站,避免长时间弯腰搬重物低头等,都是自保的守则。

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